Formular zur Widerrufsbelehrung

An:
Gottfried Schultz Automobilhandels SE
- Audi Zentrum Essen -
Altendorfer Str. 50
45143 Essen

Telefax: 0201 / 83 17602
E-Mail: webshop@shop-audi.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir^* den von mir/uns^* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren^* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung^*

Bestellt am^*/ erhalten am^*

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

^* Unzutreffendes streichen.